Tras cinco meses de intervención, la EPS presenta resultados alentadores en la prestación de servicios de salud y la estabilización de sus finanzas, demostrando un compromiso continuo con sus afiliados.
Después de un periodo de cinco meses bajo intervención por parte de la Superintendencia de Salud, la EPS Famisanar ha logrado importantes avances que señalan una mejora sustancial en la calidad de sus servicios y la estabilidad financiera de la entidad.
“EPS Famisanar fue intervenida el 15 de septiembre del 2023 y desde ese momento nos hemos propuesto la tarea de mejorar todos los aspectos que generaron esta intervención, pero además siempre enfocados en mejorar la satisfacción de nuestros usuarios, su experiencia y no solamente eso, sino los resultados en salud de los mismos”, expresó Sandra Jaramillo, agente interventora.
Uno de los logros más destacados es el pago de más de $1.7 billones a la red pública y privada de salud del país, lo que garantiza la continuidad en la prestación de servicios y el cumplimiento de las obligaciones financieras de la EPS.
Además, se ha observado una reducción significativa del 13% en las quejas de los usuarios, tanto ante la Supersalud como a través de los canales directos de la entidad de salud, lo que indica una mejora en la experiencia del usuario y la calidad de la atención recibida.
“También tenemos una disminución del 25% en las tutelas que los usuarios interponen a nuestra entidad para acceder a los servicios, sea a los servicios que están incluidos dentro del plan de beneficios o los que no están incluidos dentro del plan de beneficios. Igualmente, hemos tenido un acercamiento muy importante con los presidentes de las asociaciones de usuarios con a su famisanar, pero también a nivel regional, 7 encuentros con usuarios y con asociaciones de usuarios, en las cuales no solamente resolvimos casos puntuales de los usuarios de la regional, sino que escuchamos las necesidades y las oportunidades de mejora que tenemos en cuanto a la prestación de los servicios, la dispensación de los medicamentos, el trámite de las autorizaciones, los canales de atención y las oficinas”, subrayó.
En términos financieros, se ha logrado estabilizar el costo de la atención de los usuarios, reduciéndolo en dos puntos porcentuales y evitando así desequilibrios financieros que podrían afectar la continuidad en la prestación de servicios.
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Para mejorar la accesibilidad de los afiliados a los servicios de salud, la EPS Famisanar ha inaugurado tres oficinas regionales en municipios estratégicos del país, facilitando el acceso a la atención médica y reduciendo la necesidad de desplazamientos hacia las capitales de departamento.
En cuanto a la resolución de quejas y solicitudes represadas, la colaboración con entes de control como la Defensoría del Pueblo y la Personería de Bogotá ha sido fundamental, permitiendo resolver más de 7,100 quejas y solicitudes relacionadas con el agendamiento de citas y programación de cirugías.
Por último, se destaca el incremento del 22% en la utilización de canales virtuales para tramitar solicitudes, lo que evidencia una mayor eficiencia en la atención y una adaptación positiva a las nuevas tecnologías por parte de los usuarios.
“Ha sido positivo el trabajo que venimos ejecutando y que va dando unos buenos resultados que nos permiten visualizar una continuidad de la medida y una continuidad de EPS Famisanar. El presidente de la República ha hecho un llamado al superintendente nacional de salud para articular a las EPS que estamos intervenidas y a la nueva EPS en la implementación del modelo preventivo y predictivo. En este sentido, como EPS Famisanar no solamente estamos muy dispuestos a hacerlo, sino que ya venimos trabajando en la conformación de los equipos básicos y en el fortalecimiento de estas acciones con la ayuda y el apoyo de la red pública”, finalizo la agente interventora.
